Screening van kwetsbaarheid
Alle patiënten van 70 jaar of ouder worden in het CWZ gescreend op potentiële kwetsbaarheid middels de Groninger Frailty indicator (GFI). Als de (risico)score 4 of hoger is, wordt de patiënt doorverwezen naar de prebehandelpoli van afdeling geriatrie. De verpleegkundig specialist ziet de patiënt en maakt een inschatting van de kwetsbaarheid, uiterlijk 48 uur voor de behandeling plaatsvindt. Ze kijkt hierbij onder andere naar comorbiditeit, medicatie, cognitie en functioneren en schat het risico op complicaties (functionele achteruitgang, vallen, delier) bij de voorgestelde behandeling in. Ook wordt het steunnetwerk rondom de patiënt in kaart gebracht (signaleringsplan) en wordt er een plan voor herstel thuis na ontslag (indien mogelijk) besproken, zodat de voorbereidingen alvast getroffen kunnen worden.
De uitkomsten en signaleringen die voorafgaand aan de behandeling in kaart zijn gebracht worden breed gedeeld en gecommuniceerd (onder andere met de betreffend behandelaar en zonodig met de huisarts) en dragen bij aan het voorkomen van complicaties gedurende de behandeling. Tevens zijn ze ondersteunend in de afweging of de behandeling die is voorgesteld ook (op deze voorgestelde manier) moet plaatsvinden. Soms volgt uit het totaalbeeld een behandeling ‘op maat’.
