In het kort
Op de SEH worden veel ouderen gezien met acute buikproblemen. Dit zijn vaak complexe patiënten, die veel diagnostiek vragen. Deze patiënten liggen vaak langere tijd op de SEH omdat verschillende specialismen de patiënt na elkaar zien.
Op de SEH in het Radboudumc is een MDO opgezet voor patiënten met acute buikproblemen die worden ingestuurd voor de SEH-arts, chirurg of geriater. Aan de hand van de triage wordt bepaald of de oudere patiënt aan de criteria voor een MDO voldoet. Bij voorkeur wordt de patiënt voor het MDO al gezien door de specialist en andere behandelaren.
In het MDO overleggen de SEH-arts, chirurg, geriater en SEH-verpleegkundige over het beleid en mogelijke vervolgdiagnostiek. Tijdens het MDO zijn de bloeduitslagen al bekend omdat dit direct bij binnenkomst van de patiënt op de SEH wordt ingezet. Bij het onderzoek en het MDO wordt de kwetsbaarheid meegenomen. Er vindt afstemming plaats met patiënt, naasten en huisarts over mogelijk curatief of meer palliatief beleid. Het MDO vindt ‘live’ plaats maar buiten kantooruren zien de arts-assistent(en) de patiënt en sluiten de specialisten/supervisoren digitaal aan.
Evaluatie
Er heeft een projectevaluatie plaatsgevonden. Ook is kwalitatief onderzoek verricht naar ervaringen van de deelnemers van het MDO, patiënten en hun naasten.
Financiering
Het pilotproject werd gefinancierd door een verzekeraar. Inmiddels is het standaard zorg geworden. Deelname bij het MDO wordt uitsluitend uit het hoofdbehandelaarschap gefinancierd. Dit kan ook de geriater of chirurg zijn.
