In het kort
Patiënten met kanker die ouder zijn dan 70 jaar worden in het LUMC eerst gescreend aan de hand van het G8-screeningsinstrument (Oudere patiënten (70+) met kanker kunnen zelf G8-screening invullen - iknl.nl). Als blijkt dat een patiënt met een complexe oncologische aandoening ook geriatrisch kwetsbaar is, bezoekt deze patiënt, vaak in gezelschap van naasten het oncogeriatrisch spreekuur. Ook wordt er aangesloten op oncologische MDO’s en spreekuren van oncologisch chirurgen.
Werkwijze
De poli vindt wekelijks plaats, waarbij de verpleegkundig specialist een belangrijke rol heeft in de organisatie en continuïteit van de zorg rondom de patiënt. De verpleegkundig specialist regelt bijvoorbeeld de logistiek, onderhoudt de contacten met de VS-en van de oncologische zorgpaden en doet het geriatrisch assessment. Bij complexe patiënten worden patiënt en familie gezien door zowel de internist-ouderengeneeskunde als de internist-oncoloog/oncologisch chirurg tegelijk.
De gesprekken worden altijd met de patiënt én naasten gedaan en duren doorgaans 1,5 uur. In het spreekuur worden de volgende punten besproken:
- Tumorbiologie: wat zijn de kenmerken van de tumor?
- Tumor stadium: in welk stadium bevindt de tumor zich? Is het nog lokaal of zijn er wellicht al uitzaaiingen?
- Geriatrische achtergrond: hoe kwetsbaar is de patiënt en op welke terreinen? Dit wordt bepaald op basis van een comprehensive geriatric assessment.
- Doelen en verwachtingen van de patiënt. Hoe kijkt de patiënt aan tegen langdurige behandeling, bijwerkingen of de herstelperiode? Wat zijn dagelijkse bezigheden van de patiënt of wat zijn belangrijke onderdelen van het leven?
Behandelplan
Door patiënten zowel oncologisch én geriatrisch goed in beeld te brengen en ook te kijken naar de persoonlijke situatie van de patiënt, komt er een behandelplan tot stand dat beter aansluit bij de doelen en wensen van de betreffende patiënt. Met de patiënt en familie worden de mogelijke behandelopties en afwegingen besproken en wat de impact van de behandeling is op de behandeldoelen, rekeninghoudend met de kwetsbaarheid. Ook worden toekomstscenario’s geschetst voor de patiënt. Het vastgestelde behandelplan wordt teruggekoppeld aan de huisarts, het behandelteam en/of specialist ouderengeneeskunde.
